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首先,醫療建筑擴建體現出對醫療使用功能空間的需求增長,即床均建筑面積指標的變化。對醫療建筑面積的增加主要體現在“改善患者(包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者)的就診、住院條件和員工的工作條件,配置先進的診療設備,更加嚴格的傳染病篩查與消毒隔離,空調、通風與治安,消防等建筑配套設施等諸方面”’。
醫療建筑中面積增加最為顯著的是門診部、住院部和急診部,在門診部的新建和改擴建設計中,面積的增加主要表現在以下幾個方面:
1.公共部分面積的增加(包括交通空間、商業空間、等候空間等非醫療空間):
2.單人診室比例的加大;
3.醫患分流理念指導下醫護專用通道面積的增加;
4.醫護用房的擴大;
5.消毒隔離設施面積的增加。
而急診部面積的增加則是對過去綜合醫院急救系統不完善的一種補償,是與近年來急診醫學的發展密不可分的。
其次,醫療建筑擴建也是對既有功能空間和新增功能空間的一種整合。多組空間和多種功能組合是醫療建筑的基本特征之一:所有的醫療建筑都由一系列科室所組成,各科室依據自身功能的合理性形成具有生命力的細胞,這些細胞依據“近、凈、靜”的原則,構筑起充滿生機的、功能完備的醫療建筑整體。
醫療建筑各部分功能通過線性或網絡狀的水平向及垂直向的串連形成一個完整的功能環。這個功能環在設計之初都會留有一定的“可持續發展”余地,形成一定的張力。但是隨著醫療事業的發展、醫療技術手段的提高、以及就診人數的增加,逐漸占用了設計之初的空間預留量,而不得不見縫插針地進行擴建,突破原有功能環的束縛力,致使醫療功能和基本流線越來越混亂。這就使很多的醫療設施不得不進行大規模的改擴建,重新建立空間秩序,重鑄功能環。
醫療建筑的擴建不僅需要完善醫療功能,還需要改善醫療環境的安全性、高效性和舒適性。既有醫療建筑進行擴建后其使用功能大多都需要進行一定的調整,而新建建筑的功能也需要根據既有建筑的現狀進行合理設計,才能使新老建筑的功能相互融合,發揮最大的使用效率。
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